目的 前哨淋巴结显像及活检是皮肤肿瘤诊治的重要环节,本研究探讨SPECT/CT在定位诊断皮肤肿瘤前哨淋巴结中的作用.方法 回顾性总结2019 年4 月—2023 年2 月北京协和医院皮肤科病理活检明确诊断为皮肤恶性肿瘤且行前哨淋巴结显像的患者临床资料,分析其前哨淋巴结显像结果以及前哨淋巴结显像中SPECT/CT的作用.结果 共37 例皮肤肿瘤患者纳入本研究,其中恶性黑色素瘤患者32 例,皮肤鳞状细胞癌患者 3 例,基底细胞癌患者 2 例;前哨淋巴结定位于腹股沟23 例、腘窝2 例、腋窝8 例、滑车2 例、腮腺/耳前2 例.共36 例行SPECT/CT显像(1 例仅行平面动态显像).16 例患者于同侧淋巴引流途径见多处局灶性浓聚灶,平面动态显像或SPECT显像难以明确前哨淋巴结定位,SPECT/CT判定其中13 例患者为局部淋巴管内示踪剂一过性滞留(即假阳性摄取),并明确了前哨淋巴结定位.34 例患者在前哨淋巴结显像后1～4 h即行活检术,术中γ探测仪引导下定位的前哨淋巴结部位与前哨淋巴结显像结果均一致;6 例患者前哨淋巴结有转移,且均为足部及下肢的恶性黑色素瘤.结论 前哨淋巴结显像是前哨淋巴结活检术前重要的定位方法,SPECT/CT有助于提高前哨淋巴结显像定位准确性.
作者：朱世坤；张舒；罗亚平
来源：协和医学杂志 2023 年 14卷 4期
