目的 探讨改良横向入路法腹腔镜下游离结肠脾曲在乙状结肠癌、直肠癌根治术中应用的可行性及安全性.方法 选取江门市中心医院2020年6月至2021年6月期间进行结肠脾曲松解的乙状结肠癌、直肠癌的病例101例,根据结肠脾曲松解方式的不同分为中间入路组52例,改良横向入路组49例,对比两组病例术中并发症(包括胰腺的损伤,横结肠系膜贯通损伤及脾脏损伤)的发生率,以及松解结肠脾曲耗费时间,术中出血量,清扫淋巴结数目,术后首次排气时间,术后血红蛋白下降程度,术后C反应蛋白数值,术后吻合口瘘的发生,术后住院天数、住院费用等指标.结果 改良横向入路组术中总并发症的发生率显著低于中间入路组(0比11.5％,P=0.042),游离结肠脾曲耗费时间更短[(24.61±3.74)min比(27.67±5.99)min,P=0.003],两组术中出血量、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后C反应蛋白数值、术后吻合口瘘的发生、术后出院天数等差异均无统计学意义.结论 采用改良横向入路方法游离结肠脾曲,既能节省时间,又能减少术中并发症的发生.
作者：何耀明；谭群英；梁伟俊；王成兴；李尚仁；李晓平；赵景林
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2021 年 13卷 4期
