目的 探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义.方法 回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进行了分析.结果 4238例胃癌患者中,2960例出现淋巴结转移,转移率为69.84％(2960/4238),收集淋巴结为98 745枚,平均每例为23.3枚;TNM分期中ⅢC期和Ⅳ期淋巴结转移率均为100％,癌灶直径大于7 cm的胃周淋巴结转移率最高,上部癌(U)中淋巴结转移率较高依次是No.1(34.21％),No.3(29.87％),No.2(23.42％)和No.7(20.36％);中部癌(M)中淋巴结转移率较高依次是No.3(33.75％),No.4(26.17％),其中No.4 d 为 19.59％,No.4Sb 为21.58％,No.4Sa 为9.56％;No.7(21.63％)和 No.1(18.13％);下部癌(L)中淋巴结转移率较高依次是 No.6(34.27％),No.3(32.23％),No.4(26.36％),其中 No.4 d 为30.54％,No.4Sb 为24.58％,No.4Sa 为0.86％和 No.7(22.25％),在901 例(21.26％)早期癌中 188例出现淋巴结转移(20.86％).D3式淋巴结清扫的淋巴结转移率高于D1式和D2式淋巴结清扫,Borrmann分型中Ⅳ型淋巴结转移发生率最高.结论 胃癌高发于中老年男性,农村高于城市,早期胃癌患者比例低.肿瘤部位和淋巴结清扫数

作者：白飞；李莎；邓顺；罗建红；欧阳永忠；谢江波；李俊军；贺卓；黄波；肖科；尹彬；王进峰；徐彪铭；肖亚洲；林劲冠；石朝晖；谢海龙；左朝晖

来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2021 年 13卷 4期