目的 探讨早期颅骨修补对重型颅脑损伤(STBI)去骨瓣减压术(DC)后患者脑血流动力学的影响.方法 选取 220 例 2018 年 6 月-2020 年 11 月本院收治的DC术后STBI患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(110 例)、对照组(110 例).对照组DC术后晚期(3-6 个月)行颅骨修补术,试验组DC术后早期(3 个月内)行颅骨修补术,两组术后均随访 3 个月.对比两组术前、术后 3 个月的预后情况,术前、术后 14d大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)、日常生活活动能力、基底节区及大脑皮层血流动力学参数变化.结果 术后 3 个月,两组格拉斯哥预后量表(GOS)、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分均高于术前,且试验组高于对照组(P＜0.05);而两组神经功能评分低于术前,且试验组低于对照组(P＜0.05).术后14d,两组患侧MCA的Vm水平、Barthel指数(BI)评分、基底节区与大脑皮层脑血流容量(CBV)及脑血流流量(CBF)均高于术前,且试验组高于对照组(P＜0.05);两组基底节区、大脑皮层对比剂峰值时间(TTP)值低于术前,且试验组低于对照组(P＜0.05);两组健侧MCA的Vm水平均高于术前(P＜0.05),但两组间对比无统计学差异(P>0.05);两组基底节区与大脑皮层对比剂通过时间(MMT)值均低于术前(P＜0.05),但两组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 对于DC术后ST
作者：张磊
来源：新疆医学 2023 年 53卷 6期
