目的：探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例，根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组（术后5～8周）和对照组（术后3～6个月）各23例。颅骨成形术后早期（术后2周、1个月）采用Barthel指数（BI）评价日常生活能力，采用肢体运动功能运动量表（FM）评价肢体运动能力，用临床神经功能缺损评分（ AS）评价神经功能改善情况；术后1年采用格拉斯哥预后评分（ GOS）评价预后情况；术后1、12个月观察并发症发生情况。结果术后1个月观察组AS评分低于对照组，BI、FM评分高于对照组（ P均＜0．05）。观察组颅骨成形术后1年恢复良好患者、重度残疾患者比例与对照组相比，P均＜0．05。颅骨成形术后1个月，观察组颅骨缺损综合征及硬膜下积液发生率低于对照组（P均＜0．05）；术后12个月，两组均未见颅骨缺损相关并发症发生。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术有利于神经功能恢复，改善远期预后。
作者：吕建华；张洪兵；王刚；黄庆；王长江
来源：山东医药 2015 年 15期
