目的 探讨后路单纯固定融合椎管减压术治疗胸椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月-2018年8月于本院行后路椎弓根螺钉固定融合,椎板间开窗减压术治疗的胸椎结核患者21例,男12例、女9例,平年龄21岁-64岁,平均38.2岁.术后正规化疗至少12月,严格随访,观察术后临床症状、神经功能及红细胞沉降率、C-反应蛋白变化,通过定期影像学检查检测脊柱融合率及融合情况,脊柱生理曲度的改变,并观察内固定装置有无松动、断裂等.结果 所有手术均顺利完成,手术时间80min-150min,平均116min,术中出血量80ml-350ml,平均220ml.术后平均随访时间为2.5年.末次随访时,平均VAS评分由术前6.7,改善至0.6,改善率为91％;12例术前伴有神经功能障碍患者ASIA分级均恢复至E级;术前后凸畸形平均Cobb角为25.7°,术后和末次随访时分别为11.6°、15.2°,矫正丢失3.6°;所有患者红细胞沉降率和C-反应蛋白均恢复正常水平.1例患者术后3月出现切口窦道形成,经再次清创术后治愈.无结核复发,神经功能加重、内固定失败等并发症发生.结论 在有效抗结核药物治疗的基础上,后路椎弓根螺钉固定融合,椎板间开窗减压术治疗胸椎结核是安全可行的.
作者：牙克甫·阿不力孜
来源：新疆医学 2023 年 53卷 10期
