目的 评估可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌多重耐药菌株败血症抗生素治疗方法.方法 收集 2011年10～11月本院术后感染发热患者(男9例,女9例)分离的肺炎克雷伯菌,常规药敏试验测定菌株最小抑菌浓度(MIC),改良Hodge法检测碳青霉烯酶,回顾性分析患者临床资料.结果 18株KPN为多重耐药菌株,耐药表型对所有三代头孢菌素耐药,对四代头孢菌素头孢吡肟敏感或中介;碳青霉烯酶试验阳性,产金属β-内酰胺酶(MBLs)试验阳性.药敏试验回报前经验用药抗菌治疗;药敏结果 报告后,3例患者药敏结果 显示经验用药药物敏感,继续用该药治疗,抗菌治疗7～12 d;2例患者合并念珠菌感染;其余13例患者,在药敏结果 报告后改用亚胺培南/西司他丁钠,治疗3～5 d后,白细胞计数、体温即恢复正常.结论 对于临床可疑产碳青霉烯酶的多重耐药KPN菌株感染,临床是否可以继续使用该类药物治疗,药敏试验结果 仍是主要依据,与碳青霉烯酶(可降解碳青霉烯类药物)的产生与否无直接关系.
作者：薛文成；褚美玲；马均；任微；王璐；孟冬娅
来源：西南国防医药 2012 年 22卷 11期
