目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者耐药菌分布特点及危险因素.方法 回顾性分析261例CAP患者病原菌检测结果,并运用Logistic回归分析耐药菌感染的危险因素.结果 共分离135株病原菌,前3位分别是:65～74岁患者为肺炎链球菌(22.72％)、肺炎克雷伯杆菌(19.69％)、肺炎链球菌合并肺炎支原体(15.15％);≥75岁患者为肺炎克雷伯杆菌(28.98％)、肺炎链球菌(15.94％)、流感嗜血杆菌(11.59％);耐药菌58株,革兰氏阴性菌32株(55.17％),革兰氏阳性菌26株(44.83％),其中肺炎链球菌占比例最高,为27.59％,其次为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.与老年CAP住院患者耐药菌感染显著关联的危险因素是住院≥3次侔、长期卧床、不规则使用抗生素、不规则使用质子泵抑制剂、脑卒中史.结论 老年CAP住院患者耐药菌感染危险因素多,充分评估、加强监测有利于降低经验性抗生素选择的失败率,也有利于耐药菌的预防和控制.
作者：孟小蓉；孙春丽；王丽平；张磊；孟丹丹
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 3期
