目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性.方法 选择医院行机械通气治疗且出现VAP的93例患者作为VAP组,另选择同期行机械通气治疗但未出现VAP的41例患者作为常规组,根据VAP组患者CPIS评分将其分为CPIS评分＞6分组(n=25)和CPIS评分≤6分组(n=68),比较VAP组和常规组、不同CPIS评分VAP患者血清PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS评分水平,分析PCT、IL-6、sTREM-1水平与CPIS评分的相关性以及联合检测对VAP的诊断价值.结果 VAP组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平及CPIS评分明显高于常规组(P＜ 0.05);CPIS评分＞6分组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平明显高于CPIS评分≤6分组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清PCT、IL-6、sTREM-1与CPIS评分均呈明显正相关(r=0.513,0.650,0.597,P＜0.05);PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS联合诊断VAP的AUC为0.864(95％CI 0.792～0.935),灵敏度为86.00％,优于各指标单一检测.结论 血清PCT、IL-6、sTREM-1水平与VAP患者CPIS评分密切相关,上述指标有望成为诊断VAP的生物标志物.
作者：田洪梅；张川；乐涛；程金川；李晓玉；任韩雯婧；杨文霞
来源：西南国防医药 2020 年 30卷 8期
