目的 观察低分子肝素钙对老年脓毒症患者心肌损伤、心脏功能以及预后的影响.方法 选取30 例老年脓毒症合并心肌损伤的患者,随机分为研究组和对照组,其中研究组给予低分子肝素针皮下注射,观察治疗后第1 、3 、7 天心肌坏死标志物、心脏功能和病情严重程度的变化,并统计28 天生存率.结果 研究组治疗后第3 、7 天cTnI 水平与对照组比较差异有统计学意义( P ＜ 0.05),但肌酸激酶(CK) 、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与对照组比较差异无统计学意义( P ＞ 0.05).心电图均未见ST-T 变化.研究组治疗后第7 天脑钠肽(BNP) 、动脉血乳酸(Lac)水平与对照组比较差异有统计学意义( P ＜ 0.05);两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ (Apache Ⅱ评分)比较差异无统计学意义( P ＞0.05);研究组生存12 例,对照组生存8 例;两组生存患者cTnI 差异比较无统计学意义,而死亡患者cTnI 比较对照组明显高于研究组( P ＜ 0.05).结论 老年脓毒症合并心肌损伤患者使用低分子肝素可减轻脓毒症心肌损伤、改善心脏功能,并在一定程度上影响预后.
作者：陈进；严静；蔡国龙；许强宏；颜默磊；余海燕
来源：心脑血管病防治 2013 年 13卷 3期
