目的：观察抗血小板药物氯吡格雷在缺血性脑卒中复发高危患者二级预防中的长期疗效及安全性。方法采用艾森脑卒中风险评分（ESRS ）量表筛选的急性非心源性缺血性脑卒中复发高危患者100例，随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每组50例。两组均给予脑卒中基础治疗，氯吡格雷组每日予硫酸氢氯吡格雷片75mg和阿司匹林肠溶片100mg口服，1周后仅予硫酸氢氯吡格雷片75mg口服。阿司匹林组每日予阿司匹林肠溶片200mg口服，1周后每日予阿司匹林肠溶片100mg口服。随访90天和1年，观察两组缺血性脑卒中复发率及药物不良反应发生率。结果随访90天，脑卒中复发率阿司匹林组为6.12％，氯吡格雷组为2.00％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；药物不良反应发生率阿司匹林组为16.00％（其中1例为消化道出血），氯吡格雷组为2.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1年，脑卒中复发率阿司匹林组为12.77％，氯吡格雷组为4.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；总不良反应发生率阿司匹林组为38.00％，氯吡格雷组为8.00％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论缺血性脑卒中复发高危患者二级预防中氯吡格雷可降低脑卒中复发风险，安全性好。
作者：夏敬高
来源：心脑血管病防治 2015 年 3期
