目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT_proBNP)与不稳定型心绞痛Braunwald分级及心血管不良事件的关系.方法 选择我院不稳定型心绞痛(UAP)患者120例,根据Braunwald分级将患者分为三组:A组为Braunwald分级I级;B组为Braunwald分级Ⅱ级;C组为Braunwald分级Ⅲ级.采用Gensini积分评估患者冠状动脉严重程度,采用免疫法检测NT_proBNP,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),分析各组NT_proBNP水平、LVEF值、冠状动脉Gensini积分与Braunwald分级的相关性.对各组患者随访6个月,记录并比较各组6个月主要心血管不良事件(MACE)的发生率及其与血浆NT_proBNP水平的关系.结果 三组患者血浆NT_proBNP和Gensini积分随着Braunwald分级的增高而逐渐升高,而LVEF正好相反,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson法分析,NT_proBNP水平与冠状动脉Gensini积分、MACE呈正相关性(r=0.39、0.54,均P<0.05),与LVEF值呈负相关性(r=-0.36,P<0.05).结论 NT_proBNP水平、LVEF值和冠状动脉Gensini积分能较好地反映UAP的严重程度,可作为UAP患者近期心血管不良事件的重要预测因子.
作者：章武战；周亮良；刘生华；章国东
来源：心脑血管病防治 2018 年 4期
