目的 观察冠脉介入前、后不稳定型心绞痛(UAP)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨心肌缺血与NT-proBNP的关系.方法 选择心功能正常的UAP患者75例,胸痛症状无发作3 d以上时行冠状动脉造影检查,病变适宜者接受经皮冠状动脉介入治疗.术前及术后16～24 h进行超声心动图检查和血浆NT-proBNP浓度测定,术后72 h复查血浆NT-proBNP水平.结果 单纯冠脉造影(CAG组)37例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI组)38例,其中单支病变28例,包括左冠状动脉前降支置入支架(LAD组)18例、右冠状动脉或回旋支置入支架(非LAD组)10例.CAG组术前和术后16～24 h的NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)无明显变化(P＞0.05);PCI组术后16～24 h的血浆NT-proBNP浓度高于术前(P＜0.05),LVEF较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);LAD组的NT-proBNP升高幅度大于非LAD组(P＜0.05),两组术后72 h的NT-proBNP水平均低于术前(P＜0.05).结论 在心功能正常且无明显改变的情况下,UAP患者介入治疗后血浆NT-proBNP浓度暂时升高,可能与术中球囊扩张所致的一过性心肌缺血有关.心肌缺血是刺激NT-proBNP分泌增多的重要因素.
作者：郝语；任国成；高志广
来源：中国心血管病研究 2011 年 09卷 12期
