目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液中不同标志物水平对临床预后的预测价值.方法 回顾性选择来我院接受手术治疗的aSAH患者130例.根据aSAH患者发病6个月后改良RANKIN量表(Modified rankin scale,mRS)分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=40).比较两组患者在入院时临床特征方面的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素预测aSAH患者预后的准确性.采用Pearson's法分析相关参数与mRS评分的相关性.应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析aSAH患者预后的危险性因素.结果 预后良好组患者在年龄、脑积水(中度、重度)比例、脑血管痉挛比例、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级比例、改良Fisher分级≥Ⅲ级比例、血浆C-反应蛋白、脑脊液肿瘤坏死因子(TNF-α)、脑脊液白介素-18(IL-18)、脑脊液白介素-1β(IL-1β)方面显著低于预后不良组(P＜0.05).脑脊液TNF-α、脑脊液IL-18、脑脊液IL-1β预测aSAH患者预后的截断点分别为31.25ng/L、400.26ng/L、56.52ng/L.年龄≥60岁、脑积水程度(中度、重度)、脑脊液TNF-α≥31.25ng/L、脑脊液IL-18≥400.26ng/L、脑脊液IL-1β≥56.52ng/L是影响aSAH患者预后的危险性因素(P＜0.05).结论 入院时脑脊液TNF-α、IL-18、IL-1β水平是预测aSAH患者预后的重要指标之一.
作者：康平；马刘佳；李健
来源：心脑血管病防治 2019 年 19卷 2期
