目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)+主动脉内球囊反搏(IABP)治疗年龄>70岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的危险因素.?方法 回顾性选择2018年6月至2020年6月在乐山市人民医院被诊断为STEMI并行PPCI+IABP置入的153例70岁以上患者临床资料,根据PPCI+IABP治疗后1个月发生主要不良心脑血管事件(MACCE)(包括死亡16例、新发或加重的心力衰竭15例、再发心肌梗死2例、心源性休克20例、脑卒中10例)情况分为预后不良组63例和预后良好组90例.统计并比较两组患者基线资料、冠状动脉造影及介入治疗相关指标,包括既往史、心功能Killip分级、左心室射血分数、病变血管、罪犯血管、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级等,分析患者PPCI+IABP治疗后预后不良的独立影响因素.?结果 预后不良组心功能Killip分级≥Ⅱ级、左心室射血分数≤40％所占比例显著高于预后良好组(χ2=4.291、6.763,P<0.05).预后不良组多支病变血管(≥2支)、术后TIMI血流<3级所占比例显著高于预后良好组(χ2=5.323、4.371,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心功能Killip分级≥Ⅱ级、左心室射血分数≤40％、术后TIMI血流<3级是年龄>70岁的STEMI患者PPCI+IABP治疗后预后不良的独立影响因素[OR(95％CI)=5.835(3.580～9.510)、2.352(
作者：张能文；李建刚；黄平
来源：心脑血管病防治 2021 年 21卷 4期
