目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝后国际标准化比值(INR)达标预测模型构建.方法 选取2018年3月至2021年3月沈阳市红十字会医院接受抗凝治疗的254例NVAF患者为研究对象,评价INR目标达成情况,根据INR达标情况分为INR达标组和INR未达标组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响NVAF抗凝后INR达标的相关因素,绘制ROC曲线验证预测模型内部效能.结果 截止随访结束,2例失访,最终纳入252例,INR达标146例(57.94％),未达标106例(42.06％);两组患者年龄、红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积(MPV)、肾小球滤过率(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比差异具有统计学意义(t=2.432、7.715、5.097、3.141、2.984、2.149,P＜0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、RDW、MPV为抗凝后INR达标的独立危险因素[OR(95％CI)=1.032(1.000～1.065)、2.457(1.857～3.252)、1.571(1.236～1.996),P＜0.05],eGFR为抗凝后INR达标的保护因素[OR(95％CI)=0.955(0.927～0.985),P＜0.05],上述因素预测NVAF患者抗凝后INR达标一致性指数(C-index)为0.829(95％CI=0.777～0.874),且ROC曲线显示,预测模型特异度76.29％,敏感度85.19％.结论 年龄、MPV、RDW、eGFR是影响NVAF患者抗凝治疗后INR是

作者：吴海松；刘欣卉；杨东妮

来源：心脑血管病防治 2022 年 22卷 3期