目的 通过研究腹腔镜胰腺部分切除术治疗婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖( persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy,PHHI)的技术和效果,探讨该技术的可行性和有效性.方法 分析2008年9月至2011年4月4例PHHI患儿接受腹腔镜胰腺部分切除术治疗的临床资料.术后对所有患儿进行跟踪随访,内容包括术后低血糖症状缓解与否,定期复查血胰岛素、血糖浓度等.结果 手术时间170～190 min,术中出血量较少,无输血者.术后腹腔引流时间为2～7 d,术后住院时间为12～24 d.术后空腹血糖浓度较术前升高(术前:0.4～8.0 mmol/L,平均2.8 mmol/L；术后:2.6～15.2 mmol/L,平均7.5 mmol/L),术后空腹血胰岛素浓度较术前降低(术前:52.9～102.3 mU/L,平均77.4 mU/L；术后:3.7～13.3 mU/L,平均7.2 mU/L).迄今随访2～32个月,此间行胰腺大部切除的3例血糖浓度和血胰岛素浓度恢复正常,未出现复发.行腹腔镜局灶性病变切除1例术后7个月,因低血糖症状复发,手术探查发现胰头结节,再次行胰腺结节切除术,术后至今已25个月,恢复良好,未出现低血糖症状.结论 腹腔镜胰腺部分切除术治疗PHHI是安全、有效的.
作者：张金山；李龙；刘树立；侯文英；马丽霜；叶辉；刁美；明安晓；王海滨；李胜利；刘垚
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 10期
