目的 探讨高压氧治疗对小儿难治性硬膜下积液行钻孔引流手术后脑复张的影响.方法 我科收治的60例因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液患儿根据硬膜下积液厚度采取分层区组随机分为2组.治疗组30例在术后常规药物治疗的基础上行高压氧治疗,对照组30例术后常规药物治疗.根据复查头颅CT硬膜下残腔最大层面的厚度(T),将脑复张的程度分为4级(Ⅰ级:T＜0.5 cm,Ⅱ级:0.5 cm≤T＜1 cm,Ⅲ级:1 cm≤T＜1.5 cm,Ⅳ级:T≥1.5 cm).分别比较两组术后1、3、6个月时患儿脑复张程度.结果 术后1个月,治疗组复查头颅CT统计硬膜下残腔厚度为(0.6±0.2)cm,脑复张程度Ⅰ级(8例),Ⅱ级(22例);对照组为(0.7±0.2)cm,脑复张程度Ⅰ级(5例),Ⅱ级(25例);两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时,治疗组复查头颅CT硬膜下残腔为(0.4±0.1)cm,脑复张程度Ⅰ级(20例),Ⅱ级(10例);对照组为(0.6-0.2)cm,脑复张程度Ⅰ级(9例),Ⅱ级(21例);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月时,治疗组复查头颅CT硬膜下残腔为(0.2±0.1)cm,脑复张程度Ⅰ级(30例),Ⅱ级无;对照组为(0.5±0.1)cm,脑复张程度Ⅰ级(18例),Ⅱ级(12例);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧能有效促进难治性硬膜下积液术后脑复张,可作为难治性硬膜下积液术后常规辅助
作者：景世元；王贤书；杨志国；程征海；曹红宾；李鑫
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 12期
