目的 分析影响肝母细胞瘤患儿综合治疗预后的危险因素.方法 回顾性分析2001年5月1日至2012年1月30日本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访112例信息,治疗以手术加化疗为主,化疗分为术前化疗和术后化疗.随访时间35.6(3～144)个月.应用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行单、多因素分析.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 112例患儿中肿瘤中位直径(8.4±3.1)cm (2.9～19.0 cm),AFP中位水平(6 453.8±47 699.2)μg/L(12.9～484 000.0 μg/L),肿瘤PRETEXT Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期为3例(2.7％)、16例(14.3％)、42例(37.5％)、51例(45.5％),单发肿瘤96例(85.7％),多发肿瘤16例(14.3％),有远处转移者27例(24.1％),无远处转移者85例(75.9％).肝母细胞瘤患儿血管侵犯者25例,其中门静脉侵犯17例(68％),腔静脉侵犯8例(32％).K-M生存曲线分析显示,影响肝母细胞瘤患儿预后的危险因素包括AFP水平、PRETEXT分期、肿瘤单发多发、有无转移和血管侵犯.患儿血清甲胎蛋白(AFP)＜100 μg/L或＞10 000 μg/L组(61例)5年生存率为47％(28例/61例)较AFP在100～10 000 μg/L组(51例)71.3％(36/51)低;肿瘤多发组(16例)5年生存率为25.9％(4/16)较单发组(96例)68.8％(66/96)低;PRETEXT

作者：葛军涛；李龙；乔国梁；魏延栋；张震；刘树立；张军；王琛；于蒲

来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 12期