目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对儿童急性创面新生肉芽组织内血管内皮生长因子(VEGF)表达及对巨噬细胞迁移的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月因外伤所致四肢皮肤软组织撕脱及软组织缺损患儿40例,创面约为体表面积1％～3％,受伤后6～8 h内入院并急诊行清创治疗,在Ⅰ期行彻底清创治疗后按照随机数字表法均分为2组,每组各20例,研究组采用VSD处理,对照组采用传统的换药治疗.分别于治疗后第7天和第14天取创缘新生肉芽组织用免疫组织化学染色法(S-P法),高倍镜下观察VEGF表达及巨噬细胞数量的变化.结果 研究组在VSD治疗后VEGF在肉芽组织内血管内皮细胞表达明显较对照组多,VEGF标记指数在7 d、14 d时均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组及对照组的VEGF标记指数2个时间点相比较,14 d时VEGF标记指数均高于7 d,差异均有统计学意义(P<0.01).VSD治疗后研究组巨噬细胞数在7 d时均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);VSD治疗后14 d时研究组巨噬细胞数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组2个时间点相比较,14 d与7 d巨噬细胞数差异无统计学意义(P>0.05);对照组2个时间点相比较,14 d时巨噬细胞数高于7 d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 VSD 治疗与常规换药相比,能够更好地提高 VEGF 的表达,
作者：江琦庆；熊斌；林智峰
来源：中华小儿外科杂志 2018 年 39卷 9期
