目的 评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿血流感染方面的效果.方法 前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组,将2016年4～9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组,应用x2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析.结果 共纳入早产儿432例,其中干预组221例,对照组211例.干预组手卫生执行率明显高于对照组,每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).干预组医院血流感染发生率显著低于对照组(5.9％比11.4％),差异有统计学意义(P =0.047),且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果.
作者：欧阳夏；杨长仪；修文龙；曹云；蒋思远；蔡文红；郑月英
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2018 年 33卷 2期
