目的 通过设计《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》(简称核查单),指导护理人员在临床工作中进行质量核查,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进呼吸机相关性肺炎预防的质量改进.方法 采用类实验性研究方法,2015年5-7月,将核查单应用于ICU的机械通气患者,对呼吸机相关性肺炎预防控制措施进行每日核查;将使用核查单的2015年5-7月患者作为干预组,未使用核查单的2015年1-3月患者作为对照组,比较两组呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率、单项执行率和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 使用核查单干预后,呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率提高(31.8％ vs 54.5％),呼吸机相关性肺炎发生率明显下降(34.2‰ vs 14.6‰).预防控制措施中“手卫生”、“抬高床头30°～45°”、“口腔护理”、“镇静休假”、“深静脉血栓预防”、“人工气道管理”的单项执行率均提高,使用前后上述各指标的差异有统计学意义(P＜0.05),“消化道溃疡预防”的单项执行率未提高.结论 应用《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》有助于提高多项呼吸机相关性肺炎预防控制措施的执行率,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：申小侠；徐凤玲；洪静芳
来源：广东医学 2017 年 38卷 7期
