目的：探讨目标监测对降低医院综合 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用，为 VAP的预防提供科学依据。方法对2010年1月－2012年12月收住综合ICU使用机械性通气48 h后或撤机拔管48 h内的患者进行目标性监测，并采取一系列医院感染控制干预措施，以患者平均病情严重程度调整法（ASIS）调整医院感染发病率。结果2231例患者中发生医院感染313例次，例次感染率14．03％，例次千日感染率为24．04‰，患者ASIS评分3．82分，根据 ASIS法调整后患者例次千日感染率为5．11‰；呼吸机置管总天数为6071 d，发生 VAP 113例次，2010年 VAP的例次千日感染率为27．27‰，采取干预措施后2012年下降至13．70‰；2010－2013年患者ASIS评分值差异无统计学意义。结论通过对综合 ICU目标性监测和实施医院感染控制干预措施，可以有效预防和控制 VAP的发生。
作者：江淑芳；周健；彭美玲；陈建芬；刘惕；戴玉芳
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
