目的：通过管理模式在重症监护病房（ICU）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制中的应用，降低VAP的发生率。方法2010－2014年在ICU应用管理模式PDCA、根因分析法、失效模式与效果分析（FMEA）进行VAP预防与控制的监测及干预，数据采用医院感染杏林监测软件及SPSS13．0软件进行统计分析。结果连续5年监测，ICU患者呼吸机使用率从2010年的31．09％上升至2014年的41．36％；连续5年监测干预，VAP千日发生率由2010年的52．03‰下降至2014年的5．56‰；VAP患者共检出病原菌107株，其中革兰阴性菌94株占80．37％，革兰阳性菌21株占19．63％；实施FMEA管理模式后，8个失效模式的RPN值有所下降，差异有统计学意义（χ2＝184．10，P＜0．01）。结论VAP是ICU监护中医院感染最棘手的问题，在医院感染目标性监测工作中运用管理模式进行分析、干预、改进，能有效的降低VAP的发生。
作者：张淑敏；朱熠；潘颖颖；庄建文；张军辉
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
