目的:分析外科重症监护病房( SICU)中呼吸机相关性肺炎( VAP)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月入SICU治疗的应用机械通气>48 h的非心脏手术患者117例,分为VAP组(21例)和非VAP组(91例),分析2组患者的临床资料,应用多元Logistic回归分析VAP的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组在急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类、存在非感染性肺疾患、肺外感染灶、使用2 d以上留置胃管、胃肠内营养、激素使用比例等比较,差异有统计学意义[急性生理和慢性健康评分状况Ⅱ评分:20±8比13±4,保留气管插管/气管切开时间:17(12,29)d比3(2,5)d,使用抗生素的种类:≥3种69.2%(18/26)比9.9%(9/91),<3种30.8%(8/26)比90.1%(82/91),存在非感染性肺疾患:30.8%(8/26)比10.0%(10/91),肺外感染灶:76.9%(20/26)比29.7%(27/91),使用2 d以上留置胃管:96.2%(25/26)比54.9%(50/91),胃肠内营养:61.5%(16/26)比13.2%(12/91),激素使用比例:73.1%(19/26)比14.3%(13/91)](P<0.05或P<0.01)。 VAP组患者休克、肾衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍综合征( MODS)发生率高于
作者:叶清;孙建萍;仲维佳;李强;陈峣;高洁;张京岚
来源:中国医药 2014 年 9期