目的 分析比较实施3种消毒控制措施对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果,以控制VAP发生.方法 选择2010年1月-2012年12月ICU所有机械通气≥5d患者797例,随机分为标准预防控制为对照组256例、应用75％乙醇强化消毒试验1组280例和三氯异氰尿酸强化消毒试验2组261例,3组均同时使用标准VAP预防策略,采用SPSS11.5软件进行统计分析,组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义;采用WHONET5.4软件分析病原菌对抗菌药物的耐药率.结果 VAP发生率对照组为28.1％、试验1组为18.2％、试验2组为15.3％,试验1组及试验2组VAP发生率均显著低于对照组(P＜0.05);检出铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对照组分别占23.6％及25.0％、试验1组分别占17.6％及41.2％、试验2组分别占42.5％及12.5％,试验1组与试验2组鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化消毒控制措施可减少ICU VAP的发生率,预防VAP环境消毒时应根据致病菌流行病学特点选择适当的消毒剂.
作者：宁波；马宇洁；张虎；李一粟；刘磊；张红超
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
