目的 探讨羊水胎粪污染(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA)对母婴感染的影响.方法 选择2014年7～12月北京妇产医院足月单胎分娩、有MSAF、同时进行了胎盘病理检查的新生儿为MSAF组,根据胎盘病理特点再分为合并CA组和无CA组.选择既往有胎盘病理检查结果且无MSAF的足月健康新生儿为对照组,分析MSAF与CA对母婴感染的影响.结果 共纳入MSAF组178例,其中合并CA组57例,无CA组121例,对照组42例.MSAF组CA发生率(32.0％,57/178)明显高于对照组(4.8％,2/42),差异有统计学意义(P＜0.05).MSAF合并CA组和无CA组新生儿生后第1天白细胞计数分别为(29.4±8.9)×109/L和(22.8±4.8)×109/L,生后3d内C反应蛋白增高比例分别为36.8％(21/57)和15.7％(19/121),新生儿感染发生率分别为49.1％(28/57)和20.7％(25/121),胎粪吸入综合征发生率分别为28.1％(16/57)和8.3％(10/121),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);MSAF合并CA组与无CA组母亲中性粒细胞比例分别为(80.3±7.3)％和(76.4±7.6)％,分娩前后发热率分别为22.8％(13/57)和9.9％(12/121),宫腔感染发生率分别为8.8％(5/57)和0％(0/121),产后出血率分别为24.6％(14/57)和3.3％(4/121),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MSAF新生

作者：刘巍巍；张巍；焦颖

来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2019 年 34卷 4期