目的 探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)判断新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿预后不良的价值.方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院2012年7月至2018年7月收治的出生胎龄＜ 32周的NEC患儿,按预后分为预后不良组(死亡或因病情危重家属放弃治疗)和治愈组(好转出院).比较两组早产儿MPV变化及临床特点,并采用Logistic回归分析NEC预后不良的危险因素.结果 共纳入胎龄＜32周NEC患儿61例,预后不良组18例,治愈组43例,预后不良组NECⅢ期比例及败血症、腹膜炎发生率高于治愈组[55.6％ (10/18)比14.0％ (6/43),27.8％ (5/18)比7.0％ (3/43),50.0％ (9/18)比11.6％ (5/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组诊断NEC时血小板计数明显低于治愈组[(106.3±78.1)×109/L比(168.9±75.1)×109/L],MPV高于治愈组[(12.4±0.9)fl比(11.1±1.2)fl],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,MPV增大(OR=2.708,95％CIl.060 ～6.917)是NEC预后不良的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析MPV异常临界值为11.6 fl时预测NEC预后不良的敏感度为62.8％,特异度为83.3％.结论 MPV增大可能与NEC预后不良相关.

作者：程萍；余增渊；孙慧清

来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2019 年 34卷 6期