目的:探讨微创肺表面活性物质注入（less invasive surfactant administration，LISA）技术联合双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床疗效及安全性。方法:选择2020年1月至2021年10月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄26~32周RDS早产儿进行前瞻性研究，随机分为LISA+BiPAP组和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管（intubation-surfactant-extubation，INSURE）+经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）组，根据分组给予相应治疗。比较两组气管注入肺表面活性物质后1 h、6 h的血气分析、用药情况、无创呼吸支持时间、总用氧时间、撤机失败率及治疗72 h内气管插管率等临床疗效，以及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）等并发症发生情况。结果:共纳入RDS早产儿86例，LISA+BiPAP组44例，INSURE+NCPAP组42例。LISA+BiPAP组气管注入肺表面活性物质后1 h、6 h的动脉血氧分压高于INSURE+NCPAP组，氧合指数和动脉血二氧化碳分压低于INSURE+NCPAP组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。LISA+BiPAP组无创呼吸支持时间［（12.2±8.7）d比（16.0±7

作者：马秀慧；金宝；雷红林；杨波；苏敏；李丽

来源：中华新生儿科杂志 2022 年 37卷 4期