目的：比较两种无创正压通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗中的优劣性。方法选取2011年9月至2014年6月在该院收治的 RDS 早产儿89例作为研究对象，按随机数字表随机分为两组，分为经鼻持续气道正压（nCPAP）通气组（44例）和同步鼻塞间歇正压（SNIPPV ）通气组（45例）。记录并比较两组患儿无创正压通气前，通气后1、24、72 h 的血气分析和氧合指数（OI）结果、治疗效果以及并发症的发生情况。结果SNIPPV 组在无创呼吸支持后1、24、72 h 各时间点二氧化碳分压（PaCO2）值均低于 nCPAP 组（P ＜0．05），PaO2、pH 、OI 均亦在无创呼吸支持后1 h 时大于 nCPAP 组（P＜0．05）；SNIPPV 组在拔管后低氧血症、高碳酸血症、呼吸暂停和拔管失败率均低于 nCPAP 组（P＜0．05），SNIPPV 组机械通气时间、氧疗时间也较短（P＜0．05）；但两组在正压通气相关并发症如肺出血、支气管肺发育不良（BPD）、呼吸机相关肺炎（VAP）、新生儿坏死性肠炎（NEC）以及气胸的发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论与 nCPAP 通气模式相比，SNIPPV 通气模式在提高氧合作用、减少 CO2潴留和降低拔管失败率方面具有明显优势，且不会增加并发症发生率，能更好地应用于早产儿RDS 的初始治疗。
作者：罗庆容；沈俊妃
来源：检验医学与临床 2015 年 13期
