目的:探讨血流动力学监测质量改进对脓毒性休克新生儿液体超负荷（fluid overload，FO）及结局的影响。方法:回顾性分析广东省妇幼保健院无创心排量监测及功能性心脏超声项目实施前后收治的脓毒性休克新生儿病例资料，2018年1月至2019年12月为改进前组，2020年1月至2021年12月为改进后组，改进前组常规进行液体复苏，经验性选择血管活性药物治疗，改进后组根据血流动力学参数指标指导液体复苏和（或）使用血管活性药物。比较两组患儿休克后24 h、48 h、72 h的FO、扩容量、有创呼吸支持时间、血管活性药物评分、休克评分及相关并发症的发生率及全因死亡率。结果:共纳入284例患儿，改进前组136例，改进后组148例；改进后组虽然胎龄、出生体重、发病时体重均低于改进前组（
P<0.05），但48 h、72 h的FO、72 h内扩容量、肺出血和脑室周围白质软化发生率低于改进前组［48 h FO（
作者：马冬菊；钟隽镌；林颖仪；张静；莫镜；帅春；王越；叶秀桢
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2023 年 38卷 12期
