肢体缺血预处理是通过将止血带以不同的压力捆绑上肢或下肢造成肢体的缺血再灌注,来减少冠状动脉血流异常引起的心肌损伤。肢体缺血预处理可能通过神经、体液途径导致心肌线粒体 ATP敏感性钾通道开放、线粒体通透性转换孔关闭,来对心肌产生保护效应。肢体缺血预处理的临床试验有不一致的结果。最近的试验表明其有心肌保护作用,在择期经皮冠状动脉介入术患者应用肢体缺血预处理可以减少支架植入术后肌钙蛋白的升高和介入后心肌梗死的发生率。现肢体缺血预处理在择期经皮冠状动脉介入术的应用需要多中心大规模的临床试验证实。
作者:王国良(综述);惠学志(审校)
来源:心血管病学进展 2015 年 4期