目的 探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与对比增强经颅多普勒(cTCD)对卵圆孔未闭右向左分流的筛查价值.方法 选取2019年10月—2021年6月因偏头痛、不明原因脑卒中、头晕和短暂性脑缺血发作就诊于山西医科大学第一医院神经内科,临床高度怀疑卵圆孔未闭(PFO)的92例患者,行经食管超声心动图声学造影(cTEE)、cTTE和cTCD检查.右心房造影剂充分显影后,cTTE检查在3或5个心动周期内左心观察到微泡分别命名为cTTE3和cTTE5;cTCD半定量分级≥Ⅱ级命名为cTCDⅡ,cTCD半定量分级为Ⅲ级命名为cTCDⅢ;cTTE3+cTCDⅢ、cTTE5+cTCDⅡ分别为上述两种方法均阳性的联合检查.以cTEE为金标准,比较上述各种方法检测PFO的敏感性、特异性、阴性似然比(-LR)及误诊率.结果 92例患者,cTEE检查有81例PFO阳性,11例PFO阴性.在充分的Valsalva动作下,cTTE3作为检测PFO阳性的截断值,敏感性、特异性、-LR和误诊率分别为52％、90％、59％和10％;同理,cTTE5的敏感性、特异性、-LR和误诊率分别为64％、80％、44％和20％.cTCDⅡ作为检测PFO阳性的截断值,敏感性、特异性、-LR和误诊率分别为76％、73％、36％和27％,同理;cTCDⅢ敏感性、特异性和-LR、误诊率分别为49％、90％、55％和9％.cTTE与cTCD联合诊断PFO,特异性提高,误诊率降低,尤其是cTTE3+cTC
作者：田晓光；陈武；徐琨；刘晓芳
来源：心血管病学进展 2022 年 43卷 4期
