目的:研究H型高血压的特点,为其防治提供参考.方法:从北京市海淀、大兴区社区人群中选择482名高血压病患者.以血浆同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L,定义为H型高血压,482例高血压患者中有H型高血压患者353例,普通高血压患者129例.采用自动脉搏波速度(PWV)分析仪测定颈一股动脉和颈一桡动脉PWV,全自动生化分析仪检测血浆Hcy及生化指标.结果:与普通型高血压患者比较,H型高血压患者年龄较大[(58.7±9.5)岁比(63.9±9.6)岁,P＜0.001],颈一股动脉PWV[10.75 (7.72～13.78) m/s比11.60 (8.60～14.60) m/s,P=0.033]、肌酐[(64.4±15.5) mmol/L比(69.5±16.6) mmol/L,P=0.003]、尿酸水平[(293.1±73.7) mmol/L比(310.4±70.7) mmol/L,P=0.019]明显升高,血糖水平明显降低[(5.11±0.60)mmol/L比(4.94±0.72)mmol/L,P=0.008],且男性较多(39.5％比54.1％,P=0.005).简单相关分析显示,高血压患者血浆Hcy与年龄、肌酐、尿酸(r=0.181～0.282,P均＜0.001)以及颈一股动脉PWV(r=0.114,P=0.012)呈正相关,而与HDL-C呈负相关(r=-0.112,P=0.014).多因素逐步回归分析显示,Hcy与年龄(β=0.173,P＜0.001)、肌酐(β=0.146,P=0.012)呈独立正相关,与女性呈独立负相关(β=-0.180,P=0.002).结论:H型高血压有自己的特点,具有更高的心血管风险,

作者：张明华；叶平；骆雷鸣；肖文凯；吴红梅；刘德军

来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 5期