目的 探讨高血压患者伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑大动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的急性缺血性脑卒中患者269例.根据DSA显示动脉狭窄是否≥50％为依据,分为2组:狭窄组150例,患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50％；对照组119例,患者无狭窄或狭窄＜50％.检测2组血浆Hcy水平及血压变化,并将所有入选的患者分为Hcy和血压均正常者(1组)、单纯Hcy升高者(2组)、单纯高血压者(3组)、高血压伴高同型半胱氨酸血症者(4组),观察血管狭窄≥50％的发生率.结果 狭窄组Hcy和收缩压水平明显高于对照组[(15.5±4.9) μmol/L vs (14.2±4.0)μmol/L,(154.1±22.9)mm Hg vs (145.6±25.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)].4组脑动脉狭窄≥50％的发生率最高(P＜0.05)；3组和4组脑动脉狭窄≥50％的发生率比1组和2组明显增高(P＜0.05)；2组与1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy升高及高血压均与脑动脉狭窄程度密切相关,二者共同存在时脑动脉狭窄≥50％的发生率显著增加,其协同作用以高血压为主要因素.
作者：陈月富；潘伟彪；苏斌儒；罗成宏
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 7期
