目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 选择老年原发性高血压患者66倒(高血压组),其中HHcy 32例,非HHcy 34例.另外入选无高血压史老年健康体检者58例(对照组),其中HHcy 14倒,非HHcy 44例.测定2组患者血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数.通过颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)评估动脉僵硬度.结果 高血压组Hcy和cfPWV显著高于对照组[(15.48±6.38)μmol/L vs(12.96±4.01)μmol/L,P＜0.05;(14.46±1.62)m/s vs (10.81±1.59)m/s,P＜0.05].所有受试者血浆Hcy与cfPWV呈正相关(r=0.529,95％CI:0.040～0.079,P＜0.01).高血压组HHcy患者胰岛素抵抗指数和cfPWV显著高于非HHcy患者[3.84±2.16 vs 2.58±1.56,P=0.018;(14.97±1.22)m/s vs (11.09±1.49)m/s,P=0.004].结论 伴有HHcy的老年原发性高血压患者动脉僵硬度增高,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关.
作者：白熙；陈哲；张辉；刘淼冰；孙倩美
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 1期
