目的：采用血浆醛固酮／肾素活性比值（ARR）联合血浆醛固酮水平在高血压患者中筛查原发性醛固酮增多症（PA）患者，探讨苏北地区PA的流行病学特点。方法：收集我院门诊和住院的高血压患者2014例，用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标，计算ARR。以ARR＞240同时醛固酮＞150pg／ml诊断为PA ，分析其临床特点。结果：2014例高血压患者中，合并 PA患者239例（11.87％），其在难治性高血压人群中占23.69％（145／612）。与单纯高血压组比较， PA组肾素活性[（2.18±2.54） ng?ml－1?h－1比（0.68±0.49） ng?ml－1?h－1]及血钾[（3.96±0.45） mmol／L比（3.54±0.45） mmol／L]水平明显降低，而醛固酮水平[（132.99±104.25） pg／ml比（272.55±154.68） pg／ml]及ARR [（118.40±109.4）比（463.19±251.85）]明显升高（P＜0.05或＜0.01）；出现高血压更年轻[（49.37±9.31）岁比（39.69±7.59）岁]（P＜0.01）。PA合并低钾血症占33.47％，直线相关分析显示，血钾与血浆醛固酮水平呈负相关（ r＝－0.706， P＝0.001）。结论：苏北地区原发性醛固酮增多症在高血压人群中占11.87％，在难治性高血压患者中占23.69％，因此在高血压患者中尤其是难治性高血压患者应常规检测血浆醛固酮／肾素活
作者：祁建成；居峰；万镇；范修才
来源：心血管康复医学杂志 2015 年 3期
