目的：观察新诊断高血压患者中原发性醛固酮增多症（PA）的患病率及其临床特点。方法测定255例新确诊高血压患者的血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（PAC）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、24 h 尿香草扁桃酸（VMA）水平，检查双侧肾动脉彩色多普勒及肾上腺64排 CT平扫＋增强扫描。结果原发性高血压（EH）患者179例（70．20％），其中低钾血症24例（13．41％）。确诊PA 患者42例（16．47％），其中低钾血症18例（42．86％），单侧肾上腺腺瘤25例（59．52％）。PA 患者高密度脂蛋白（HDL-C）显著高于 EH 患者（Z ＝－2．068，P ＝0．036），总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、血钾显著低于 EH 患者（Z ＝3．594，P ＝0．000；Z ＝2．807，P ＝0．005；Z ＝3．499，P ＝0．000；Z ＝8．435，P ＝0．000）。PA 患者 PRA、ATⅡ水平均显著低于 EH 患者（Z ＝3．673，P ＝0．000；Z ＝2．215，P ＝0．026），血浆 PAC、醛固酮与肾素活性比值（ARR）均显著高于 EH 患者（Z ＝8．562，P ＝0．000；Z ＝19．871，P ＝0．000）。42例 PA 患者中血浆醛固酮最低值为292．1 pg／L，ARR 最低值为376．7。179例 EH 患者中血浆醛固酮最高值为311．3 pg／L，ARR 最

作者：杜馥曼；王嵬民；段滨红；王亦薇；胡月飞

来源：中国基层医药 2016 年 23卷 16期