目的：探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，其高血糖水平对住院及长期随访预后影响。方法：入选我院诊断STEMI ，起病12h内行急诊PCI的患者218例，根据入院即刻血糖水平及口服葡萄糖耐量实验结果分为血糖正常组（108例）、高血糖组（60例）和糖尿病（DM）组（50例）。评估各组心功能指标，住院及随访1年预后；采用Logistic回归分析STEMI行急诊PCI者死亡率的影响因素。结果：与血糖正常组比较，糖尿病组住院死亡率（1.9％比10.0％）显著上升；高血糖组和糖尿病组女性2支以上血管病变（41.2％比68.8％比66.7％），植入2个以上支架（14.7％比50.0％比55.6％）比例显著升高（P＜0.05或＜0.01）；多因素Logistic回归分析显示， Killip分级、NT‐proBNP、病变血管数目和人体质量指数是这种患者住院病死率独立危险因素（OR＝1.012～5.923， P均＜0.05），女性是住院和1年内随访死亡率的强独立危险因素（OR＝20.376、7.227， P均＜0.01）。结论：急性ST段抬高心肌梗死伴高血糖行急诊 PCI术者死亡率明显升高，女性尤甚。
作者：党红波；钱钧；毛建华；周宁；吴河；马永强
来源：心血管康复医学杂志 2017 年 26卷 1期
