目的:探讨交感肾上腺髓质系统、血管内皮功能、肾素血管紧张素醛固酮系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诱发高血压中的作用.方法:选择OSAHS合并高血压患者42例(OSAHS合并高血压组),行持续气道正压通气(CPAP)治疗6个月,另选择50例OSAHS不合并高血压,不进行CPAP治疗患者作为对照(单纯OSAHS组);比较OSAHS合并高血压组治疗前后去甲肾上腺素(NE)、24h尿香草基苦杏仁酸(VMA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮等物质的变化,并与单纯OSAHS组作比较.结果:①与单纯OSAHS组比较,OSAHS合并高血压组治疗前、后NE[(3.0±1.4)ng/ml比(4.1±1.7)ng/ml、(3.7±1.5)ng/ml]、ET-1[(56.7±12.6)pg/ml比(66.3±14.7)pg/ml、(63.2±13.8)pg/ml]、AngⅡ[(38.2±6.7)pg/ml比(45.7±8.5)pg/ml、(42.1±7.6)pg/ml]、醛固酮[(148±12)ng/L比(162±16)ng/L、(154±15)ng/L]均明显升高,NO[(63.7±11.8)μmol/L比(56.2±8.4)μmol/L、(59.1±9.3)μmol/L]水平明显降低(P<0.05或<0.01),而24h尿VMA水平无显著差异(P均>0.05);②与治疗前比较,OSAHS合并高血压组治疗后NE、ET-1、AngⅡ水平明显降低(P<0.05或<0.01),而24h尿VMA、NO、醛固酮水平无显著差异(P均>0.05).结论:交感肾上腺髓质系统、血管内

作者：王茜；闵新文；李东峰；郎明健

来源：心血管康复医学杂志 2017 年 26卷 5期