目的：探讨持续正压通气（CPAP）对顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（ OSA）患者血浆醛固酮（PAC）水平的影响。方法选取2012年7月—2013年10月于河南省中医院住院且符合纳入标准的顽固性高血压合并 OSA 患者513例为研究对象。17例不接受24 h 动态血压监测（24 h ABPM）患者和16例呼吸暂停低通气指数（AHI）﹤15次/ h 患者均被剔除，剩下的480例患者采用随机数字表法分为 CPAP 组（n ＝240）和对照组（n ＝240）。CPAP 组和对照组患者分别接受 CPAP 和药物治疗和单独药物治疗3个月。记录患者一般资料、治疗前后24 h ABPM 指标〔日间收缩压（SBP）、日间舒张压（DBP）、夜间 SBP、夜间 DBP、24 h SBP、24 h DBP〕、Epworth 嗜睡评分、PAC水平、肾素水平。结果最终有468例患者完成治疗，其中 CPAP 组232例、对照组236例。根据治疗前24 h ABPM 结果，以血压﹤125/80 mm Hg（1 mm Hg ＝0.133 kPa）为假性顽固性高血压，≥125/80 mm Hg 为真性顽固性高血压。CPAP 组中假性顽固性高血压患者113例，真性顽固性高血压患者119例；对照组中假性顽固性高血压患者133例，真性顽固性高血压患者103例。真性顽固性高血压患者 CPAP 时间与假性顽固性高血压患者比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。CPAP 组利尿剂使用
作者：任冬冬；杨敏华；李艳艳；崔应麟
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 21期
