目的 比较瑞芬太尼、吗啡、芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成瑞芬太尼组、吗啡组和芬太尼组各30例,分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1,吗啡1.5 mg·kg-1,芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水至100 ml行术后PCIA,设定持续给药量为2 ml·h-1, PCIA为每次0.5 ml,锁定时间15 min.观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比(T/E).结果 在术后2 h、4 h、8 h、12 h时间段内瑞芬太尼、吗啡组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05);瑞芬太尼组T/E比在2 h、4 h、8 h、12 h时间段内明显高于其他2组(P＜0.05);吗啡组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组(P＜0.05),芬太尼组皮肤瘙痒发生率明显高于其他2组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛.
作者：秦明峰
来源：新乡医学院学报 2007 年 24卷 4期
