目的 评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响.方法 选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例.Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24h的疼痛VAS评分进行比较.检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率.结果 Ⅰ组患者术后1、2、6h的HR及MAP均显著高于To(P ＜0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6h的HR显著高于To(P ＜0.05).Ⅱ组患者术后1、2、6h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.05).2组患者术后1、6、12h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P＜0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P＜0.05).2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应.
作者：李平；郝建华；郭徽；李琳；薛国剑
来源：新乡医学院学报 2014 年 31卷 5期
