目的 观察特发性膜性肾病(IMN)患者足突宽度(FPW)与尿蛋白量(Upro)和他克莫司方案治疗反应的关系.方法 选取2015年6月至2016年3月新乡医学院第一附属医院确诊为IMN患者34例,根据患者FPW中位数将患者分为轻度足突融合组(FPW≤2 200 nm) 12例和重度足突融合组(FPW＞2 200 nm) 22例,患者均应用他克莫司方案进行治疗6个月.观察患者FPW与Upro的相关性;不同FPW组患者应用他克莫司治疗后的临床疗效.结果 34例IMN患者平均FPW为(2 579.90±994.50) nm,FPW与Upro存在显著正相关(r=0.607,P＜0.001).轻度足突融合组患者平均FPW为(1 776.30±560.20) nm,24 h Upro为(2.10 ±0.70)g;重度足突融合组患者FPW为(2 914.80 ±947.90) nm,24 h Upro为(6.50±2.20)g;重度足突融合组患者FPW和24 h Upro均较高于轻度足突融合组(P＜0.05).治疗后,轻度足突融合组患者12例中完全缓解(CR)4例(33.3％),部分缓解(PR)2例(16.7％),无效(NR)6例(50.0％),治疗总缓解率50.0％(6/12);重度足突融合组患者22例中CR 7例(32.4％),PR 12例(41.2％),NR 3例(26.5％),治疗总缓解率86.3％ (19/22);重度足突融合组患者治疗总缓解率显著高于轻度足突融合组(x2=6.801,P＜0.05).结论 足突融合参与尿蛋白的发生,其严重程度决定了Upro的多少;他克莫司对于严

作者：朱佳佳；马东红；刘云；许清玉；刘向东；张连云；马海军；朱铁锤；杨军；侯玉龙；段峥；周一龙；郭明好

来源：新乡医学院学报 2017 年 34卷 5期