目的 观察他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴肾功能损伤(轻中度)的疗效.方法 选取2013年1月至2015年4月京东誉美中西医结合肾病医院收治的原发性IgA肾病伴肾功能损伤(轻中度)患者90例,根据随机数字表法分成两组.对照组(43例)按照西医常规治疗方法,包括控制血压[药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等]、抗凝治疗等,治疗期给予泼尼松口服治疗,以0.5 mg/(kg·d)治疗8周,8周后逐渐减量,至维持量治疗;维持期给予泼尼松10～15 mg/d,治疗6个月.观察组(47例)在对照组治疗的基础上再服用他克莫司,0.05～0.08 mg/(kg·d),血药浓度5～ 10 μg/L;维持期以他克莫司0.03 mg/(kg·d),血药浓度4 ～6μg/L,治疗6个月.观察临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组[82.9％ (34/47)比74.4％ (33/43)](P＜0.05).两组治疗3、6个月血肌酐均较治疗前呈下降趋势,两组在不同时点间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在组间、组间·不同时点间交互作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗3、6个月尿蛋白量均较治疗前呈下降趋势,且对照组下降速度更快,两组在组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组在不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：包红梅；郭文岗；任稹；陈晓明；王金华；辛玲
来源：医学综述 2016 年 22卷 14期
