目的:探讨他克莫司联合小剂量激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将收治的 IgA 肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组,对照组给予单纯激素治疗,研究组采用他克莫司联合激素治疗,比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异。结果研究组患者的治疗有效率(100.00%)和完全缓解率(73.81%)均明显高于对照组[有效率为76.19%,完全缓解率为23.81%],且差异均有统计学意义(χ2=21.01、11.35,均 P <0.05)。两组患者治疗后24 h 尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降,而在治疗后,研究组的24 h 尿蛋白水平[(0.54±0.41)g/L]较对照组治疗后[(1.06±0.62)g/L]亦明显下降,且差异均有统计学意义(t =4.01、4.58、3.87,均 P <0.05)。另外,两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、SBP 及 DBP 水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。当患者病情较轻时(Lee 氏Ⅱ级),研究组治疗完全缓解率明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=5.01,P <0.05)。但是,随着病理损害加重(Lee 氏Ⅲ级~Ⅳ级),研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势,但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组,但差异均无统计学意义(χ2=1.03、2.11
作者:吴广宇;陈学波;蒋晓立
来源:中国基层医药 2015 年 23期