目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式联合微创手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择2015年10月至2017年6月新乡医学院第三附属医院收治的192例输卵管妊娠患者为研究对象,所有患者给予MTX联合微创手术治疗,根据MTX给药方式将患者分为术前肌肉注射组(n=48)、术中局部注射组、术后肌肉注射组(n=50)和术后静脉注射组(n=49).术前肌肉注射组患者术前肌肉注射MTX(50 mg·kg-1),2d后行微创手术;术中局部注射组患者先行微创手术,取出孕囊后,将MTX溶于3 mL生理盐水中,于超声引导下在孕囊所在肌层局部注射(50 mg·kg-1);术后肌肉注射组患者先行微创手术,手术结束时单次肌肉注射MTX(50 mg·kg-1);术后静脉注射组患者先行微创保守手术,手术结束时将MTX溶于20 mL生理盐水中静脉注射(50 mg·kg-1);4组患者均于术后12 h口服50 mg米非司酮,每日2次,连续3d.比较各组患者手术时间、术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(INH-A)水平及再次妊娠时间、持续性异位妊娠(PEP)发生率、输卵管通畅率、不良反应发生率.结果 术前肌肉注射组患者手术时间短于术中局部注射组、术后肌肉注射组和术后静脉注射组,术中失血量少于术中局部注射组、术后肌肉注射组和术后静脉注射组(P＜0.05).术
作者：何全中；李慧智；张花；王志景
来源：新乡医学院学报 2019 年 36卷 12期
