目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(INH-A)水平的动态变化与输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤治疗效果的关系及其预测保守治疗成功的效能.方法 选取2017年7月至2020年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的147例采用甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象,根据治疗是否成功分为未成功组(n=21)、成功组(n=126).比较两组治疗前及治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A水平;采用Pearson法分析VEGF、INH-A与β-hCG的相关性;采用多因素Logistic回归分析保守治疗成功的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评估各指标对保守治疗成功的预测价值,并采用二元拟合回归分析构建各指标联合的预测模型.结果 成功组治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A水平低于未成功组(P<0.05);两组治疗后4d、7d VEGF、INH-A与β-hCG呈正相关(P<0.05);治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A是治疗成功的相关影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,治疗后7dβ-hCG、VEGF、INH-A预测保守治疗成功的AUC大于治疗后4d,各指标联合预测保守治疗成功的AUC大于相同时间点任一单一指标.结论 β-hCG、VEGF、INH-A与输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤治疗效果有关,三者联合检测对保守治疗结局具有良好的预测效能.
作者：李丽君；王晓丽
来源：中国性科学 2022 年 31卷 8期
