目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前死亡的影响因素,构建ATAAD患者术前死亡预测模型.方法 选择2016年4月至2020年12月河南省胸科医院收治的375例ATAAD患者为研究对象,男293例,女82例;年龄21～81(51.03±7.80)岁.根据术前生存结局将ATAAD患者分为死亡组(n=69)和存活组(n=306).通过查阅病历收集患者的一般资料、临床表现以及诊断性影像资料;采用单因素分析和logistic回归分析ATAAD患者术前死亡的影响因素,应用R2.1.1软件构建ATAAD患者术前死亡列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测性能.结果 375例ATAAD患者中,术前患者病死率为18.4％(69/375),存活率为81.6％(306/375).单因素分析结果显示,ATAAD患者术前死亡与性别、年龄、发病至拟行手术间隔时间、昏迷/意识改变、发病后血压、心电图检查结果、心包积液有关(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁[比值比(OR)=1.702,P<0.05]、低血压(OR=1.956,P<0.05)、休克(OR=2.690,P<0.05)、心肌缺血(OR=2.130,P<0.05)、心包积液(OR=2.227,P<0.05)是ATAAD患者术前死亡的独立影响因素.根据多因素logistic分析结果绘制术前死亡列线图预测模型,由5个独立的术前死亡预测指标构成,年龄≥70岁为48分,低血

作者：肖长波；喻红霞；张力；武刚；张亚飞；孙科雄；高夏；崔聪；张向辉；陈玉新；王平凡

来源：新乡医学院学报 2022 年 39卷 5期