肝豆状核变性(WD)合并乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化临床少见,容易误、漏诊.该文报道1例有4年乙肝史患者,因间断呕血1月余、黑便1周入院,在外院诊断为乙肝肝硬化失代偿期,食道胃底静脉曲张破裂出血,但在出现神经精神症状后误诊为神经脱髓鞘,并且针对精神症状给予抗精神病治疗,造成误诊,后经仔细询问其家族史,同时结合血清铜蓝蛋白测定,明确诊断为WD.该例诊断提示应仔细分析患者所出现的各种表现,尽量用一元论解释患者的各种症状,并反复追问病史、家族史,方能明确诊断.
作者：郭文伟
来源：新医学 2012 年 43卷 4期
